文 / 陽明生醫營養師團隊

為什麼牛奶喝了、鈣片吃了，成長曲線還是不動？

「營養師，我家小孩牛奶當水喝，鈣片也沒少吃，為什麼身高還是全班倒數？」 這是兒科門診與營養諮詢中最常聽到的焦慮。許多爸媽以為「補鈣＝成長」，卻忽略了人體吸收的生理機制。其實，決定鈣質能不能留在骨頭裡的，往往不是鈣本身，而是另一種常被現代生活隔絕的關鍵營養素：維生素 D3。

破除迷思：鈣是「磚塊」，D3 才是「搬運工」

想像一下，你想幫孩子蓋一棟摩天大樓：

• 鈣質就像是堆在工地門口的磚塊。
• 維生素 D3 則是負責把磚塊搬進工地、疊起來的工頭與搬運工。

如果沒有 D3 這個工頭指揮，吃進去的鈣質有很高比例會過門而不入，直接被排出體外。科學研究證實，在有充足維生素 D3 的協助下，能有效促進鈣吸收。更重要的是，D3 能幫助骨骼與牙齒的正常發育，而不是讓營養隨意流失，所以，補鈣無感，通常是因為「缺工（D3）」，而不是「缺料（鈣）」。

現代孩子的「陽光貧血」：我們正養出一群室內小孩嗎？

過去的孩子在戶外奔跑，現在的孩子則面臨嚴重的室內成長危機。

1. 擋住生長光線的三大環境因素

• 高負荷作息： 早上 7 點進教室，下課後直奔安親班、才藝班，週末可能還窩在家打電動。
• 防曬迷思： 許多家長擔心孩子曬傷或曬黑，防曬乳擦好擦滿，這也完全阻隔了紫外線 UVB 轉化成維生素 D 的路徑。
• 空汙與高樓： 城市的高樓陰影與空氣懸浮微粒，都削弱了有效陽光的照射量。

2. 缺乏 D3 的連鎖反應

缺乏維生素 D3，影響的不只是身高與骨骼。研究發現，D3 不足的孩子更容易出現體力支撐不足、牙齒發育不理想（乳牙晚掉、恆齒長不好）等問題。

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不只是成長曲線！D3 是孩子的「隱形保護罩」

除了骨骼發育，維生素 D3 在人體中扮演著重要的角色，對全身機能都有深遠影響：

1. 生理調節建立防護機制：減少換季「包餛飩」

充足的 D3 能調整體質，強化身體守護力。對於那些一到換季就哈啾不停、或是剛去幼兒園就三天兩頭請假的孩子，D3 是不可或缺的基礎配備。

2. 情緒與專注力：大腦的快樂營養

大腦中的許多神經傳導物質（如血清素、多巴胺）的合成與運作，都與維生素 D 有關。研究指出，體內 D3 濃度正常的孩子，情緒表現相對穩定，學習時的專注力也表現較佳。

媽媽怎麼挑？兒童 D3 挑選的「三不三要」原則

市面上兒童 D3 產品琳瑯滿目，營養師建議掌握以下原則，避開無效甚至有害的雷區：

✅ 「要」這樣選：

1. 要天然來源（羊毛脂）： 優先選擇由天然羊毛脂萃取的維生素 D3（Cholecalciferol），其結構最接近人體自行合成的形式，吸收利用率遠高於化學合成或植物性 D2。
2. 要脂溶性配方： D3 屬於脂溶性維生素，必須溶於優質油脂（如 MCT 油或橄欖油）中才能被有效吸收。
3. 要成分單純： 越乾淨越好，只需維生素 D3 + 好油，不需要多餘的賦形劑，給予最純粹的需求。

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❌ 「不」要這樣買：

1. 不要高糖軟糖： 糖分與明膠容易造成負擔與齒垢問題，反而抵銷了健康的初衷。
2. 不要人工色素： 鮮豔的顏色往往來自人工色素（如黃色4號、紅色40號），長期攝取可能影響孩童的專注力表現。
3. 不要來源標示不清： 避免選擇未標明萃取來源的化學合成產品。

營養師 Q&A｜關於兒童補 D3 的常見疑問

Q1：小孩每天都有出門跑跳，還需要補 D3 嗎？

營養師解析： 有效合成 D3 需要在中午時段、不擦防曬且大面積曝曬 15 分鐘以上。考慮到防曬習慣與生活型態，考慮到現實狀況，直接透過營養品補充是更穩定且安全的方式。

Q2：幾歲可以開始吃 D3？劑量要多少？

營養師解析：嬰兒就可以開始補充！根據國健署建議，由於母乳中的維生素 D 含量極低，寶寶從出生後就可以開始補充，1 歲以下每日建議補充 400 IU；1 歲以上至青春期，參考國際臨床指引，考量到現代兒童戶外活動減少、防曬意識增加，建議每日 400-600 IU。

• 1 歲以下： 建議每日 400 IU。
• 1 歲以上至青春期： 建議每日 400-600 IU，若經醫師檢測嚴重缺乏，可依醫囑短期增加劑量。

Q3：滴劑、膠囊、糖果錠，哪一種劑型給小孩吃最好？

營養師解析： 首推「油性噴劑」。

• 吸收率：油性基底吸收效率最高。
• 安全性： 噴劑可直接噴入口中或加入食物，無吞嚥噎到的風險，且成分最純淨。

Q4：如果孩子最近常感冒，可以多吃一點 D3 嗎？

營養師解析：維生素 D3 會在體內累積，不建議隨意加倍唷！建議維持每日 400-600 IU 的穩定補充，讓體內濃度達標才是關鍵！或是可以諮詢醫生後再調整劑量。

營養師有話說｜成長不是百米衝刺，而是需要「陽光」灌溉的馬拉松

現代太多焦慮的爸媽，餐桌上擺滿了牛奶、大骨湯，但若忽略了最根本的「吸收效率」，成長進度就容易卡關，給予孩子精準的補充，不只是成長的推手，更是陪伴孩子情緒穩定、健康維持的重要基石。

別讓現代水泥叢林的侷限，成為孩子發育的隱形天花板，維生素 D3 不只是成長的推手，更是陪伴孩子情緒穩定、抵禦外在環境變化的重要基石。

從今天起，試著在孩子的日常裡加一點「陽光」，無論是週末帶他們去草地跑跑，還是每天簡單的一噴純淨補給，讓他在成長的賽道上，跑得更穩、更自信。

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📌資料來源：

1. Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations.

2. Vitamin D and the immune system. (Journal of Investigative Medicine, 2011)